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“时主任。”周从文见时平跟在身后,微微一笑,侧头问道,“你也要去看看么?”
时平点了点头,用力的咽了一口口水。
可是他的嗓子里生疼生疼的,好像有了干燥症,以至于连口水都无法分泌。
他厚着脸皮跟在周从文身后,看那样子说什么都不准备回去。
人么,有时候脸皮就得厚点才行。
再说,时平是心胸外科的医生,半个小时的换瓣手术对时平来讲是不可思议的,他心底的好奇已经按捺不住,说什么都要看看手术过程。
“时主任,做过介入手术么?”周从文没有拒绝,而是询问道。
“没有。”时平摇了摇头。
“那就很遗憾了,你未必能看懂。”周从文道,“不过没事,去看一眼,我给你简单讲讲。”
来到办公室,周从文拿了一张光碟放到电脑的光驱里。
点击开始,出现在电脑屏幕上的是介入手术室里屏幕中的画面。
一根导丝在行走着,周从文讲解道,“时主任,患者经食管超声心动图提示重度二尖瓣返流,二尖瓣环状扩张,后叶运动受限,左室扩大,射血分数为40%。
由于该患者的二尖瓣收缩期瓣叶间接缝长度太大,加上STS评分仅为31.9%,所以开胸手术或是腔镜手术比较困难。”
周从文先简略说了一下患者的情况,时平点了点头,他对隔壁床患者的情况有一定的了解。
患者的病情可以说是危重,在时平的眼中看来这台手术压根就没法做。
可是……
他眼前满满都是介入手术的画面。
“手术装置包括能镍钛合金支架系统和三小片牛心包缝制而成,支架外层覆以聚四氟乙烯膜,从而减少瓣周漏。”周从文继续小声的讲解道。
钛镍合金什么的时平懂,但为什么要三片牛心包缝合、支架外面还要有聚四氟乙烯膜,减少瓣周漏的原理是怎样,时平真心一点都不懂。
“手术术中患者是全麻,在腹股沟处经由股静脉做2个穿刺点:最高点用于传送器械,最低点用于操纵手术。
同时在股动脉穿刺也有2个穿刺点:最高点用于进入三环勒除器,最低点置入左室造影用的辫状烟卷。”
周从文讲解的要比沈浪详细了无数倍,时平错愕的看着画面。
他没想到手术竟然在股动静脉都有穿刺点,而且每个血管的穿刺点都有两个。
这也太……
复杂一些了吧。
从前时平也见过循环内科的手术,他们或是在股动脉,或是在桡动脉穿刺,然后完成操作。
但眼前的手术动静脉都有穿刺,还各有两个穿刺点。虽然时平看不懂手术,可光是从周从文的介绍就能感知到手术的复杂。
动静脉双穿刺,光是这一点就足以让时平惊骇莫名。
“喏,这里,在最低点的股静脉最低穿刺点置入操作勒除器。勒除器可用于控制左房处的输送鞘管,在穿过房间隔后,将导丝送进入二尖瓣环和左室腔,到达降主动脉。
与此同时,在股动脉处置入三环勒除器,并捕捉住导丝,从而建立动静脉环。”
“现在就是捕捉导丝的过程。难度对我来讲不大,但要是你想试一试,或者你们医院循环介入的医生想要试一试,这里要注意的事儿比较多。”
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