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“药物说明书里没有低血糖,并不意味着卡托普利不存在这种问题。”周从文道。
那名循环内科的医生好像要撇嘴,但他硬生生的收敛了自己的表情和质疑,努力低下头。
周从文都不算是风头正盛,光是他给循环科擦的屁股就已经够多了,哪怕说点什么不着四六的话,这名循环内科医生知道自己无论如何都得忍着。
看着循环内科医生的表情,周从文笑了笑。
“说明书我知道。”周从文道。
循环内科医生的表情里流露出不相信的情绪。
“第一,对本品过敏、白细胞减少的患者禁用。”
“第二,肾功能不全、老年患者,以及孕妇、乳母慎用。”
“第三……”
“第十……”
“第十三,用本品时蛋白尿若渐增多,暂停本品或减少用量。”
周从文随即开始背诵说明书。
随着一条条副作用被他说出来,小示教室里的气氛变得极为微妙。
之前所有的质疑都烟消云散。
周从文周教授不是不懂,更不是不知道,人家能逐条背诵,甚至说他可以倒背如流在座众人都信。
内科医生平时以用药为主,但谁能背诵药物说明书?
人家能背药物说明书,那他说的低血糖估计是真的。
“药物说明书只是当时历史条件下研究的结果,不能局限在那,画地为牢。”周从文看着那名循环内科医生,笑了笑,“我之所以要找大家坐下来说说这事儿,主要就是为了卡托普利的副作用。”
“说明书是当时研究的结果,现在卡托普利有一些其他超说明书用处。比如说,治疗肝硬化腹水。”
“啊?肝硬化腹水?”藤菲一怔。
“大多数肝硬化腹水患者的肾素?血管紧张-醛固酮系统往往比较活跃。血管紧张活力的增高可引起肾动脉收缩,这可能是肝肾综合征疾病机理之一。卡托普利有选择性扩张血管作用,使用该药后,在全身动脉压下降同时,肝血流量也下降。”
“!!!”
“!!!”
众人错愕。
“再有,卡托普利可以治疗雷诺氏病。”
“呃……”
“其作用机理除抑制血管紧张素Ⅱ的产生外,缓激肽的参与也有一定的关系。由于血管紧张素Ⅱ的减少和缓激肽的增多导致血管扩张,末稍血管阻力下降,改善了指趾等处的微循环。”
周从文站在黑板前侃侃而谈,沈浪渐渐有些迷茫。
这就是周从文说的真正的八卦精神么?
不过卡托普利的各种用法似乎没什么意思,哪有急诊科的那些个八卦来的爽快,沈浪心里想到。
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