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“肛肠的患者术后好管理,但也就是这个好管理才容易出事。”高少杰道,“他们一般不出事,出事就是大事。”
这是一个类似于谬论的说法,但是在临床上还真是近乎于真理一般的存在。
急危重症科室,大家早都习惯了那种如履薄冰的节奏,每一个小变化都如临大敌。可是在一些轻症科室患者没什么事儿,医生也很轻松,有些病情变化也基本都是很轻微的,特别容易被忽略。
这种忽略绝大部分时候都没事儿,可机缘巧合的情况下一旦发生就是大事,比如说眼前这种。
“我记得附院肛肠出了一次事儿,可能是术中结扎的有问题,半夜患者大出血,他以为自己尿床了,不好意思叫家里人换床单,自己试探着起来。患者也没注意,睡的迷迷糊糊加上低血容量,血淋淋的就出门找护士要床单去了。”
郑仁一想那种画面,简直无法直视。这是……半夜闹鬼的节奏。
“患者没什么大事儿,只是一个别人家的陪护半夜睡懵了,起来上卫生间看到他下半身都是血,直接吓出心梗,导致死亡。后来患者家属闹了很久,怎么解决的我就没关注。”
把另外一个患者家属给吓死了……郑仁也是相当无语。
“好像是排不出来尿也很常见吧。”高少杰问道。
“嗯。”郑仁道,“手术刺激到肛门括约肌,引起支配肛门括约肌的神经与支配膀胱、尿道括约肌的神经发生联系,使尿道括约肌收缩或痉挛导致的。”
“要么是麻醉引起肛门部位感觉功能丧失及肛门括约肌松弛,阻滞会阴部位盆腔神经,导致膀胱逼尿肌暂时性麻痹或尿道括约肌痉挛引起尿潴留。”
“再有可能就是或是疼痛直接反射性地引起或加重尿道括约肌痉挛而致排尿困难,或患者惧怕疼痛,不敢增加负压的方法排尿。”
“老板,你不觉得你很啰嗦么。”
“聊天聊到这儿了。”郑仁一边编着红绳,一边很随意的说道。
“对了,有一次他们有个癌晚的患者,凝血功能有问题,找我去会诊看看能不能栓塞。”高少杰说道。
“啊?你遇到了啊,我之前还和老板说富贵儿那有特制的弹簧圈呢。”苏云惊讶道。
“这种情况太罕见了,偶尔会有,一两年能遇到一例算是多的。特制的弹簧圈我打听了一下,一个十几万,医保还不给报销,患者用不起。”高少杰道,“我去看一眼,后来在他们那上了一趟卫生间。”
郑仁有些疑惑,老高说这个干嘛。他可不是那种屎尿屁的梗满嘴跑的人,一般都很文雅。
苏云也来了兴趣,不知道高少杰要抛出来什么梗。
“我进门在纸篓里看到了一块染血的卫生巾,当时就吓了一跳。还琢磨是不是走错地儿了,这要是出去迎面碰到一个女患者,不得被人骂么。”高少杰笑道,“骂两句也没什么的,关键是还得要脸呢不是。”
“啊,我知道了!”苏云一拍大腿,道,“从前群里聊天听人说起来过,肛肠科术后患者用卫生巾,那玩意吸水、吸汗、吸血的效果特别棒,肛肠患者术后体验很不错。”
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