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“师兄,为什么藤原正男可以一个人用三分二十四秒完成心脏破裂的修补?”
马上要零点了,还这么执着,一个人聪明不可怕。可怕的是,聪明人可以付出别人几倍的努力。
“你确定我知道答案?”杨平放下包。
宋子墨点头:“如果你都不知道,恐怕就只有去问藤原正男自己了。”
“他是左手徒手止血,右手单手缝合,最后才打结。”杨平告诉他。
“这是什么缝合方法,我没见过。”宋子墨不知道单手如何缝合。
他所知道的,心脏破裂的修补,需要一个助手,使用3-0带垫片的无创缝合针线。
用左手对心脏破裂口进行徒手止血,裂口小的话,可是用食指按压,如果裂口大,需要几个手指配合,捏拢裂口。
然后以带垫片3-0无创缝线穿过裂口的全层心肌做褥式缝合,每缝合一针,助手立即帮忙打结,如此缝合一针,打结一针,逐步间断缝合,直至裂口完全闭合。
可是藤原正男没有助手,单手就完成了操作,他是怎么做到的,宋子墨一直没有看明白。
“他用的是连续交叉往复缝合!这是一种高超的单手缝合技术,尤其适合紧急情况下单人操作。”
连续交叉往返缝合宋子墨从来没有听到这个缝合的方法:“这个缝合方法出自哪里?我从来没见过。”
杨平拿起一只水性笔:“这应该是藤原正男自创的,我是依据他手的活动轨迹模拟出来的,你看---”
“等等!”宋子墨好像悟出什么,他过去拿走杨平手里的笔。
“我画给你看,你看对不”经杨平一点拨,宋子墨瞬间明白。
他用笔在远离人体解剖图的空白处,画出了连续往复交叉缝合的图形,还对着图形做出解释。
从起点缝合第一针,针线的走向与伤口成90度垂直,这时左手小指和无名指捏紧线尾。
右手继续缝合,第二针开始,针线走向与伤口成60度斜形,以后都是这样,缝线走向成之字形。
最后一针与第一针一样,垂直伤口,这时不要停,针线往回缝,镜像复制来路。
往回的第二针恢复与伤口60度的夹角,一直缝,最后一针落在起点的对称位置,这时伤口已经完全对合,打结。
整个过程,每缝合一针,左手食指和中指负责拉紧线,与小指无名指捏紧的尾线对抗拉紧。
这样缝合好的线虽然没有打结,但是却始终能拉紧伤口,跟间断缝合一样的效果,最后才打结,每针的缝线来回成交叉。
“没错,就是这样的。”杨平称赞,由衷地称赞。
“可是左手食指中指负责紧线,无名指小指负责固定线尾,只剩下拇指,如何徒手止血”宋子墨还是有不明白的。
徒手止血,无论一只手还是两只手,对创伤外科医生不是难事,基本功而已,但是用一根手指,如果伤口小可以做到,伤口大就几乎不可能了。
“小伤口拇指可以按住,大伤口用掌心,大小鱼际肌来止血。”杨平拨开他的疑团。
宋子墨终于想通了,如果这样,难度好大呀。
这双手要十分灵活,左手五根手指做三件不同的事,右手的单手缝合,在血泊中,什么都看不到,全凭手感操作。
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