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“从……从血管里?”这位影像科的医生很明显不是一个合格的捧哏,尽管他已经在非常努力的回答孙立恩的提问了。“我没看到他有出血灶啊。”
“不不不,你已经看见了。”孙立恩一指屏幕上的那个占位性病变道,“就是这个。”
“这里是横膈膜,和肺部不连同啊。”影像科的医生奇道,“你是觉得患者有肺穿孔?这不可能,他没有气胸的症状,我也没看到有气影。”
孙立恩一愣,影像科的医生说这里是横膈膜,但……状态栏却没提过横膈膜上有问题。他又看了看CT的显示,但以孙立恩这种二把刀的水平,那确实是看不出来区别——三年间,两家医院不同的专业的影像科医生都做了检查,都同时认为这个地方的病变是胸腺而非肺部。这又是怎么搞的?
第850章极大克制
状态栏不会出错,但影像科医生会。孙立恩左思右想,只能作出了这样的判断。能把肺大疱看成胸腺癌就已经证明影像科的医生们犯了错,那么看错了区域也情有可原。
不过,想要明确这个占位病变的性质,那……就只能靠手术了。
孙立恩正准备和袁平安一起把邱振华送回抢救室,然后问问胸外科能不能手术活检。就在这个时候,孙立恩的手机忽然响了起来。
“孙医生,老吴和他的同事过来了。”电话那头,是最近一直在盯着韩潇的胡春波的声音,他压低了声音说道,“这事儿……有点麻烦。”
“我这边现在有病人,什么事儿?”孙立恩不太想马上就过去,毕竟韩潇的病情已经比较稳定了,而邱振华却刚刚从阎王殿门口晃悠了一圈。孰轻孰重,孙立恩是有一个明确判断的。
“韩潇的那个男朋友找到了……不过那个人……是个不大点的娃娃,今年刚刚十四岁。”虽然活了挺大岁数,但胡春波也是这辈子第一次遇见这种事情。“按照他的说法,韩潇一直都知道他的年龄。两个人平时是网友和一起玩游戏的关系。前两周两人第一次见面,然后韩潇就骂他是个骗子……他也不知道应该怎么办,然后韩潇扭头就跑了。”
孙立恩站在原地,半天不知道该说什么才好。他……也没见过这种事情。
“也就是说,他也不知道韩潇服用的是什么农药?”虽然没有见过这种事情,但孙立恩还是能抓住重点的。之前请警方联系韩潇的这个“男朋友”的主要目的,就是要搞清楚她吃的究竟是什么鬼东西。但既然对方说“不知道”……那就等于这条线索断了。
“说是这么说,不过当地警察上门之后,这个小男孩的父母还是非常重视的。因为两人的见面地点就在他们村口,所以他们搜集了村里所有家庭储备的灭鼠药和农药样本,已经送到当地警察局去了。”
这倒是个办法……虽然这种办法感觉有点笨。孙立恩想了想,然后问道,“老吴是和他同事一起来的?”
“还有……还有那个小男孩和他的父母。”胡春波叹气道,“他们想见一见韩潇,不过我这儿……不好做这个决定。”
真是麻烦的人头都大了。孙立恩烦躁的挠了挠头发,有心借着邱振华的病例把这事儿躲过去。但是……他又觉得这么干有些不够地道。至少从良心出发,他也不大忍心把这种麻烦事就甩给胡春波去处理。
“我尽快过去,你先把人带到小会议室里吧。”孙立恩叹了口气,这种麻烦事……他还是不能躲。好歹他带着诊断组,又是韩潇的主诊医生。于情于理,他都得出面协调一下才行。
在急诊室里,孙立恩简单的和袁平安说了说自己将要面对什么样的麻烦,并且大概讲了讲自己对于邱振华这个病例的看法——虽然位置和影像检查,甚至病人自述都指向了胸腺癌,但是患者现在突然发病的症状和胸腺癌对不上号。肿瘤发病,一般不会表现的这么急,而且肿瘤引发的出血一般量也不会这么大。同时,胸腺癌更不应该导致患者咳血。
“那你觉得这是个什么问题?”听到这里,袁平安自己也有些好奇了,“结核?”
“你……你能不能别一听到奇怪的疾病就觉得是结核啊?”孙立恩哭笑不得的说道,“我觉得这个大概是个肺大疱。”
袁平安在听到这个名词之后首先恍然大悟,然后皱着眉头问道,“可是……肺大疱很少有出血的啊。”
“袁哥,你看看我。”孙立恩叹了口气,然后指着自己的脸反问道,“在我手上出现的‘少见’情况……它真的就很少见么?那就是个肺大疱加陈旧性出血所导致的病变,位置太靠近胸腺了而已。”说到这里,孙立恩忽然有了灵感,他拿出了手机,快速翻找到了那张ct检查图上——由于是急诊ct,所以要看到成片还得等上二十分钟左右,但电子版的倒是已经发到了孙立恩的邮箱里。
“你看这个。”孙立恩把手机递给了袁平安,“如果这个部分是胸腺,那他的胸腺就应该和一个普通的成年人差不多对吧?”
袁平安不知所以的点了点头,“对呀。”
“可是,这个病人他就不应该是个普通成年人。”孙立恩指着图片道,“他是个七十二岁的老年人。老年人的胸腺应该是萎缩的——如果他是个正常的老年人,那么这个位置应该是脂肪而不是胸腺组织。”
袁平安看着图片,皱着眉头想了想,然后舒展开眉头点头道,“有道理。”
袁平安是不是真的同意了自己的说法,孙立恩并不确定。不过这并不重要了——胸外科的医生认为做个胸镜手术探查一下病变的性质没有什么难度。他们完全可以马上开始这台急诊手术——只要麻醉那边不骂娘就行。
安排好了这边的事情,孙立恩怀着几乎是“风萧萧兮易水寒,壮士一去兮……”的心情朝着综合诊断中心走去。
并不是所有人都喜欢看八卦的,尤其是当自己可能也被扯进八卦风波里的时候。孙立恩平生最恨的就是看那种修罗场,尤其是现场版的修罗场。那种现场太尴尬了,尴尬到孙立恩甚至怀疑自己可能会当场荨麻疹发作的地步。
那种场景想想看就让人头疼……韩潇用慢半拍的语气来控诉一个十四岁的大男孩是怎么欺骗了自己的感情,然后让自己千里迢迢跑过来见心仪的男朋友……结果……结果他还要写初中的寒假作业?!
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